期刊简介

               本刊系由中华护理学会主管,山西省护理学会与山西医科大学第一医院、山西医科大学玢阳学院共同主办的护理类学术性刊物。报道文章以护理学研究为主,涉及护理科研与临床实践的各个方面,及时反映国内外护理学科发展动态及护理专家经验荟萃,展示近年来我国护理事业飞跃发展的丰硕成果,将最优秀的护理论文介绍给广大读者。                

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  • 杂志名称:护理研究杂志
  • 主管单位:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
  • 主办单位:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
  • 国际刊号:1009-6493
  • 国内刊号:14-1272/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:连续6年获山西省一级期刊期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
护理研究杂志2015年第13期

持续性肾脏替代治疗体外循环堵塞相关因素分析

宋利;符霞;全梓林;陈新红;彭银燕;陈诚;崔冬梅;梁馨苓

关键词:持续性血液净化治疗, 体外循环堵塞, 生存分析, 持续性肾脏替代治疗
摘要:[目的]探索持续性血液净化治疗24 h 内体外循环堵塞率及其影响因素,对临床护理决策提供循证支持。[方法]前瞻性收集2011年1月—2014年1月在广东省人民医院首次行持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗24 h的病人302例。收集病人一般人口学资料、疾病诊断、CRRT 治疗前抽血检验结果、CRRT 治疗前病人平均动脉压、透析器类型、血液透析双腔管血流量是否顺畅、治疗中是否使用血制品、肝素使用剂量和体外循环使用时间。以24 h CRRT 是否发生体外循环堵塞分组进行组间单因素分析,相关性分析 Spearman 相关系数≥0.6时选择临床意义更重要且单因素分析 P <0.1的潜在影响因素进入 Cox 比例危险率模型进行多因素分析。[结果]符合入选条件的病人302例,体外循环发生堵塞188例(62.3%),使用时间15.5 h±1.6 h,病人年龄56.8岁±16.6岁,男218例(72.2%)。Cox 比例危险率模型进行多因素分析显示,7个独立影响因素与24 h 体外循环堵塞显著相关,分别为:血液透析双腔管血流量差 HR=1.558(95.0% CI 为1.032~2.353),无抗凝 CRRT 治疗 HR=1.812(95.0% CI 为1.299~2.528),CRRT 超滤速度 HR=1.002(95.0% CI 为1.001~1.003),透析前病人平均动脉压 HR=1.012(95.0% CI为1.003~1.021),血小板计数 HR=1.002(95.0% CI 为1.000~1.004),红细胞压积 HR =1.030(95.0% CI 为1.011~1.049),活化部分凝血活酶时间(APTT)HR=0.984(95.0% CI 为0.975~0.993)。[结论]CRRT 体外循环24 h 管路堵塞与血液透析双腔管血流量差、无抗凝 CRRT 治疗、CRRT 超滤速度、透析前病人平均动脉压、血小板计数、红细胞压积和 APTT 显著相关。