期刊简介
本刊系由中华护理学会主管，山西省护理学会与山西医科大学第一医院、山西医科大学玢阳学院共同主办的护理类学术性刊物。报道文章以护理学研究为主，涉及护理科研与临床实践的各个方面，及时反映国内外护理学科发展动态及护理专家经验荟萃，展示近年来我国护理事业飞跃发展的丰硕成果，将最优秀的护理论文介绍给广大读者。
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首页>护理研究杂志
- 杂志名称：护理研究杂志
- 主管单位：中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 国际刊号：1009-6493
- 国内刊号：14-1272/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：连续6年获山西省一级期刊期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
妊娠剧吐并发韦尼克脑病1例
白冰；李春荣；顾忠英
关键词：妊娠剧吐, 韦尼克脑病, 病人, 对光反应, 术后第, 意识, 呕吐, 治疗, 瞳孔, 酸中毒, 去骨瓣减压术, 实验室检查, 坏死组织清除, 护理, 足三里穴位, 占位性病变, 氢化考的松, 连续硬膜外, 肝功能衰竭, 电解质紊乱
摘要：妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,简称HEG)是指少数孕妇早孕反应不断加重，频繁呕吐，不能进食，呈现水电解质紊乱、酸中毒及肝功能衰竭，进而危机生命的症候群。HEG并发韦尼克脑病(Wernicke's encephalopathy，简称WE)在临床上少见。该并发症因临床表现不具有特异性，早期诊断困难，病死率亦较高。我院于1999年3月成功地诊治1例HEG并发WE的病人，现将护理报告如下。1 病例介绍 病人，27岁，于1999年3月1日因停经70d，呕吐9d，极度乏力2d而入院。查体：下肢无力，应答欠准确，意识不清。实验室检查：尿酮体(+++)。心电图呈窦性心律。妇科检查：子宫大小符合孕龄。经常规护理及补液纠正酸中毒治疗后未再呕吐，但病人意识障碍逐渐加重，心率加快，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝。对其足三里穴位行封闭注射维生素B1治疗时，病人右下肢对疼痛刺激毫无反应，请神经科会诊并行CT检查，发现病人左侧颅内有占位性病变。为减轻脑组织的炎性反应及水肿，降低颅内压，控制病情发展，静脉输注氢化考的松及20%甘露醇。3月3日05：00，病人出现明显的躁动，呈浅昏迷状态，此时血压为16/8kPa，脉搏126/min，呼吸不规则，瞳孔对光反应迟钝。于当日13：00在全麻下行开颅探查、坏死组织清除、去骨瓣减压术。术后第1天意识朦胧，无发热、呕吐，心率120/min，言语不清，时有躁动，但基本能按医嘱动作，呼吸20/min，瞳孔等大，对光反应仍迟钝，颈抵抗(+)，右侧肌力有所恢复。术后第3天，意识清醒，但定向力仍不完整且伴有低热、躁动。行头部切口换药时，引出脑脊液15ml，外观清亮。后切口愈合良好，无红肿及渗出。术后第5天，在连续硬膜外麻醉下行人工流产术，以终止妊娠。经精心治疗护理，病人转危为安，遂于1999年4月5日出院。
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